Geli\u015fmi\u015f solid t\u00fcm\u00f6rlerde tedavi ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 art\u0131rmak amac\u0131yla yap\u0131lan genomik analizlerde, doku ve s\u0131v\u0131 biyopsilerinden elde edilen concordant (uyumlu) genetik mutasyonlar\u0131n tespiti, hastalar\u0131n sa\u011fkal\u0131m s\u00fcrelerinde anlaml\u0131 iyile\u015fmelerin kap\u0131s\u0131n\u0131 aralad\u0131. Phase II ROME denemesi olarak bilinen ve 2020 sonu ile 2023 ortalar\u0131 aras\u0131nda uluslararas\u0131 merkezlerde y\u00fcr\u00fct\u00fclen \u00e7al\u0131\u015fma, her iki biyopsi y\u00f6nteminin birlikte de\u011ferlendirilmesinin tedavi ba\u015far\u0131s\u0131na etkin katk\u0131 sa\u011flad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ortaya koydu. Sonu\u00e7lar\u0131 2025 Amerikan Kanser Ara\u015ft\u0131rmalar\u0131 Birli\u011fi (AACR) toplant\u0131s\u0131nda sunulan bu ara\u015ft\u0131rma, ki\u015fiselle\u015ftirilmi\u015f onkolojide molek\u00fcler profilin geni\u015f kapsaml\u0131 ve entegre yakla\u015f\u0131mla belirlenmesinin \u00f6nemini yeniden vurguluyor.<\/p>\n
Hastalardaki t\u00fcm\u00f6rlerin molek\u00fcler yap\u0131lar\u0131n\u0131 incelemek i\u00e7in y\u0131llard\u0131r doku biyopsileri alt\u0131n standart olarak kabul edildi. Ancak, invaziv giri\u015fimler gerektirmesi ve \u00f6rneklemenin t\u00fcm\u00f6r\u00fcn tek bir b\u00f6lgesinden al\u0131nmas\u0131 sebebiyle t\u00fcm genomik \u00e7e\u015fitlili\u011fi yans\u0131tmakta yetersiz kalmas\u0131 bilinen \u00f6nemli dezavantajlard\u0131r. Buna kar\u015f\u0131l\u0131k, s\u0131v\u0131 biyopsileri dola\u015f\u0131mdaki t\u00fcm\u00f6r DNA\u2019s\u0131n\u0131 (ctDNA) kan i\u00e7inde analiz ederek daha az invaziv bir y\u00f6ntem sunar ve teoride t\u00fcm\u00f6r heterojenitesini daha iyi yans\u0131tabilir. Ancak, ctDNA\u2019n\u0131n dola\u015f\u0131mdaki miktar\u0131n\u0131n s\u0131n\u0131rl\u0131 olmas\u0131 nedeniyle, bu yakla\u015f\u0131m\u0131n duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 ve do\u011frulu\u011fu de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6sterebilmekte, b\u00f6ylece baz\u0131 genomik de\u011fi\u015fiklikler ka\u00e7\u0131r\u0131labilmektedir.<\/p>\n
ROME denemesi yakla\u015f\u0131k 1,800 ileri evre veya metastatik solid t\u00fcm\u00f6rl\u00fc hastay\u0131 kapsad\u0131. Kat\u0131l\u0131mc\u0131lardan hem FoundationOne CDx ile doku biyopsisi hem de FoundationOne Liquid CDx ile s\u0131v\u0131 biyopsisi \u00f6rnekleri al\u0131narak, kapsaml\u0131 hedefe y\u00f6nelik profil analizi yap\u0131ld\u0131. Her iki testte y\u00fczlerce kanserle ili\u015fkili gen incelenirken, molek\u00fcler t\u00fcm\u00f6r kurulu ili\u015fkili hedeflenebilir genomik varyantlar belirlendi. Elde edilen veriler, bu iki biyopsi y\u00f6nteminden hangi kombinasyonla genetik de\u011fi\u015fikliklerin saptand\u0131\u011f\u0131 ve bu veriler do\u011frultusunda uygulanan tedavilerin etkinli\u011fi aras\u0131ndaki ili\u015fkiyi mercek alt\u0131na ald\u0131.<\/p>\n
Analizler, 400 hastada hedeflenebilir genomik de\u011fi\u015fikliklerin bulundu\u011funu g\u00f6sterdi. Bu ki\u015filer aras\u0131nda yakla\u015f\u0131k %49\u2019u hem doku hem s\u0131v\u0131 biyopsilerinde ayn\u0131 genetik de\u011fi\u015fikliklerle uyum g\u00f6sterirken (T+L grubu), %35 ise sadece doku biyopsisinde, %16 ise yaln\u0131zca s\u0131v\u0131 biyopsisinde de\u011fi\u015fiklik tespit edildi. Bu durum t\u00fcm\u00f6r biyolojisi ve teknolojik analizlerin s\u0131n\u0131rl\u0131l\u0131klar\u0131 nedeniyle tamamen \u00f6rt\u00fc\u015fmeyen bulgular\u0131 ortaya koydu. Bir\u00e7ok genetik varyant farkl\u0131 biyopsi y\u00f6ntemlerinde alg\u0131lanabilmekte ve bu durum tedavi se\u00e7imi a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemli sonu\u00e7lar do\u011furmaktad\u0131r.<\/p>\n
Uyumlu genetik de\u011fi\u015fiklikleri ta\u015f\u0131yan hastalarda hedefe y\u00f6nelik tedavi uygulamas\u0131 sa\u011fkal\u0131mda dramatik iyile\u015fmeler yaratt\u0131. T+L grubunda median genel sa\u011fkal\u0131m (OS) 11,05 ay olarak kaydedilirken, standart bak\u0131m alanlarda bu de\u011fer 7,7 ayda kald\u0131. Bu, \u00f6l\u00fcm riskinde %26\u2019l\u0131k anlaml\u0131 azalma anlam\u0131na geliyor. Ayr\u0131ca, ilerlemesiz sa\u011fkal\u0131m s\u00fcresi (PFS) da neredeyse iki kat artarak 4,93 aya y\u00fckseldi ve bu da hastal\u0131\u011f\u0131n ilerlemesinde %45\u2019lik bir azalmaya i\u015faret etti. Bu etkiler, molek\u00fcler profillendirme sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n her iki biyopsi y\u00f6ntemiyle uyumlu \u015fekilde elde edilmesinin tedavi ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde art\u0131rd\u0131\u011f\u0131n\u0131 do\u011frulad\u0131.<\/p>\n
\u00d6te yandan, hedeflenebilir genomik de\u011fi\u015fikliklerin sadece tek bir biyopsi t\u00fcr\u00fcnde tespit edildi\u011fi hastalarda sa\u011fkal\u0131m avantajlar\u0131 daha s\u0131n\u0131rl\u0131yd\u0131. Sadece doku biyopsisi pozitif olanlarda median OS 9,93 ay olarak \u00f6l\u00e7\u00fcl\u00fcrken, s\u0131v\u0131 biyopsisi pozitif hastalarda bu s\u00fcre 4,05 aya kadar geriledi. Benzer \u015fekilde ilerlemesiz sa\u011fkal\u0131mda da ayn\u0131 trend g\u00f6zlendi. Bu farkl\u0131l\u0131k, t\u00fcm\u00f6r\u00fcn genetik g\u00f6r\u00fcn\u00fcn\u00fcm\u00fcn\u00fc tam anlam\u0131yla yans\u0131tabilmek i\u00e7in her iki biyopsi tipinin birlikte de\u011ferlendirilmesinin \u00f6nemini ortaya koyuyor.<\/p>\n
T+L grubu hedefe y\u00f6nelik tedavi uygulamalar\u0131nda objektif yan\u0131t oranlar\u0131 da %20\u2019ye kadar \u00e7\u0131kt\u0131. Bu oran, standart bak\u0131m alan hastalarda %11,8\u2019de kald\u0131. Ayr\u0131ca, 12 ayl\u0131k takipte T+L grubunun yakla\u015f\u0131k yar\u0131s\u0131 hayatta kal\u0131rken, bir \u00e7eyrekten fazlas\u0131 hastal\u0131ks\u0131z kalabilmi\u015f oldu. Kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmal\u0131 gruplarda bu oranlar \u00e7ok daha d\u00fc\u015f\u00fck olup, bu veriler klinik uygulamalarda multi-modal molek\u00fcler analizlerin tercih edilmesini peki\u015ftiriyor.<\/p>\n
Molek\u00fcler t\u00fcm\u00f6r kurulu uyumsuzlu\u011fun \u00f6ncelikli nedenini, bir teknolojide saptanan ancak di\u011ferinde g\u00f6zlemlenemeyen genetik de\u011fi\u015fiklikler olarak belirledi. Uyumsuzluklarda %43,3 bu nedenle ortaya \u00e7\u0131kt\u0131. Ayr\u0131ca, y\u00fcksek t\u00fcm\u00f6r mutasyon y\u00fck\u00fc %35, mikrosatellit instabilitesi %1 oran\u0131nda rol oynarken, teknik nedenlerle test ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131k oran\u0131 %21 olarak tespit edildi. \u00d6zellikle PI3K\/PTEN\/AKT\/mTOR ve ERBB2 sinyal yollar\u0131ndaki genomik varyantlarda uyumsuzluk daha belirgindi, bu da baz\u0131 genetik ba\u011flamlar\u0131n biyopsi t\u00fcrlerine g\u00f6re farkl\u0131 \u015fekilde tespit edildi\u011fini g\u00f6sterdi.<\/p>\n
Deneme lideri Dr. Paolo Marchetti, ayn\u0131 genetik de\u011fi\u015fikliklerin farkl\u0131 metastatik alanlarda varl\u0131\u011f\u0131n\u0131n T+L grubundaki sa\u011fkal\u0131m avantaj\u0131n\u0131 a\u00e7\u0131klayabilece\u011fini belirtti. Ayr\u0131ca, hastal\u0131k alt \u00e7e\u015fitleri, biyopsi zamanlamas\u0131 ve metastaz yerlerinin de entegre analizlerde rol oynamas\u0131 gerekti\u011fini vurgulayarak, gelecekte daha kompleks algoritmalar ile do\u011frulu\u011fun art\u0131r\u0131labilece\u011fini ifade etti. Bu yakla\u015f\u0131m, tan\u0131 protokollerinin hem daha dinamik hem de ki\u015fiselle\u015ftirilebilir olmas\u0131na imkan tan\u0131yabilir.<\/p>\n
\u00c7al\u0131\u015fman\u0131n belirli s\u0131n\u0131rl\u0131l\u0131klar\u0131 bulunmakta. Exploratif tasar\u0131m ile y\u00fcr\u00fct\u00fclen \u00e7al\u0131\u015fma, alt grup analizleri i\u00e7in \u00f6nceden tan\u0131ml\u0131 g\u00fc\u00e7 ta\u015f\u0131mad\u0131\u011f\u0131ndan, baz\u0131 sonu\u00e7lar\u0131n genellenmesi s\u0131n\u0131rl\u0131 kal\u0131yor. Ayr\u0131ca, doku ve s\u0131v\u0131 biyopsilerinin farkl\u0131 zamanlarda al\u0131nmas\u0131 ger\u00e7ek d\u00fcnya ko\u015fullar\u0131n\u0131 yans\u0131tsa da, uyumluluk oranlar\u0131n\u0131 etkileyebilece\u011fi i\u00e7in dikkatli yorum gerektiriyor. S\u0131v\u0131 biyopsisi pozitif grup g\u00f6rece k\u00fc\u00e7\u00fck oldu\u011fu i\u00e7in, buradaki veriler nispeten daha az g\u00fcvenilir kabul ediliyor.<\/p>\n
Gelecekte uyumsuzlu\u011fun \u00f6n\u00fcne ge\u00e7mek, t\u00fcm\u00f6r heterojenitesini daha iyi yakalamak i\u00e7in farkl\u0131 molek\u00fcler profil y\u00f6ntemlerinin kombinasyonlar\u0131 ve testlerin duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 art\u0131ran yakla\u015f\u0131mlar\u0131n geli\u015ftirilmesi hedefleniyor. Ayr\u0131ca, tedavi s\u00fcresi boyunca birden fazla zaman noktas\u0131nda entegre biyopsilerle izleme yap\u0131lmas\u0131, dinamik ve adaptif tan\u0131 protokollerinin olu\u015fturulmas\u0131n\u0131 sa\u011flayacak. Bu sayede, t\u00fcm\u00f6r\u00fcn evrimsel de\u011fi\u015fimleri ve tedavi yan\u0131tlar\u0131 \u00e7ok daha ayr\u0131nt\u0131l\u0131 analiz edilebilecek.<\/p>\n
Dr. Marchetti, bu teknik ve biyolojik zorluklar\u0131n a\u015f\u0131lmas\u0131n\u0131n kesinlikle ki\u015fiselle\u015ftirilmi\u015f onkolojideki potansiyeli tam olarak a\u00e7\u0131\u011fa \u00e7\u0131karaca\u011f\u0131n\u0131 belirtti. ROME denemesi, klinik karar alma s\u00fcre\u00e7lerinde doku ve s\u0131v\u0131 biyopsilerinin birlikte kullan\u0131lmas\u0131n\u0131n standart uygulama haline getirilmesi i\u00e7in \u00f6nemli bir d\u00f6n\u00fcm noktas\u0131 te\u015fkil ediyor. B\u00f6ylece hastalar i\u00e7in daha yal\u0131n, etkin ve sonu\u00e7 odakl\u0131 tedavi stratejileri geli\u015ftirilebilecek.<\/p>\n
Deneme, Roche, Bristol Myers Squibb, Incyte, Novartis, Pfizer, Takeda, Merck ve Eli Lilly gibi global ila\u00e7 devlerinin deste\u011fiyle ger\u00e7ekle\u015ftirildi. Dr. Marchetti, \u00e7ok say\u0131da biyofarma \u015firketiyle dan\u0131\u015fmanl\u0131k ve dan\u0131\u015fma kurulu \u00fcyeli\u011fi ili\u015fkisini \u015feffaf \u015fekilde bildirdi. Bu durum, onkoloji ila\u00e7 geli\u015ftirme ile klinik ara\u015ft\u0131rmalar aras\u0131ndaki i\u015fbirli\u011finin, ki\u015fiye \u00f6zel kanser terapi alan\u0131na \u00f6nemli katk\u0131lar sundu\u011funu g\u00f6stermektedir.<\/p>\n
Bu \u00e7\u0131\u011f\u0131r a\u00e7an \u00e7al\u0131\u015fma, onkolojik genomik profil \u00e7\u0131kar\u0131m\u0131n\u0131n \u00f6nemini bir kez daha do\u011frularken, t\u00fcm\u00f6r heterojenitesinin ne denli karma\u015f\u0131k oldu\u011funu ve biyopsi stratejilerinin optimize edilmesinin ne kadar hayati oldu\u011funu vurguluyor. Ki\u015fiselle\u015ftirilmi\u015f ve adaptif tedavi alan\u0131na y\u00f6nelik ilerleyen bilimsel yakla\u015f\u0131mlar, \u00e7ok modlu veri entegrasyonuyla kanser hastalar\u0131n\u0131n ya\u015fam s\u00fcrelerini ve ya\u015fam kalitelerini \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde art\u0131rabilir.<\/p>\n
—<\/p>\n
Ara\u015ft\u0131rma Konusu<\/strong>: Makale Ba\u015fl\u0131\u011f\u0131<\/strong>: Haberin Yay\u0131n Tarihi<\/strong>: Web References<\/strong>: Anahtar Kelimeler<\/strong>: Geli\u015fmi\u015f solid t\u00fcm\u00f6rlerde tedavi ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 art\u0131rmak amac\u0131yla yap\u0131lan genomik analizlerde, doku ve s\u0131v\u0131 biyopsilerinden elde edilen concordant (uyumlu) genetik mutasyonlar\u0131n tespiti, hastalar\u0131n sa\u011fkal\u0131m s\u00fcrelerinde anlaml\u0131 iyile\u015fmelerin kap\u0131s\u0131n\u0131 aralad\u0131. Phase II ROME denemesi olarak bilinen ve 2020 sonu ile 2023 ortalar\u0131 aras\u0131nda uluslararas\u0131 merkezlerde y\u00fcr\u00fct\u00fclen \u00e7al\u0131\u015fma, her iki biyopsi y\u00f6nteminin birlikte de\u011ferlendirilmesinin tedavi ba\u015far\u0131s\u0131na etkin katk\u0131…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4245,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_yoast_wpseo_title":"","_yoast_wpseo_metadesc":"","_yoast_wpseo_focuskw":"","rank_math_title":"","rank_math_description":"","rank_math_focus_keyword":"","_wpan_schema_json_ld":"","_wpan_ai_seo_metadata":"","_wpan_ai_seo_status":"","_wpan_ai_seo_policy":"","_wpan_ai_seo_faq_block":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[28],"tags":[4115,4112,4113,4114,4116],"tmauthors":[],"class_list":{"0":"post-4244","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-kanser","8":"tag-ctdna-analizi-kanser-tedavisinde","9":"tag-doku-ve-sivi-biyopsi-kombinasyonu","10":"tag-gelismis-solid-tumorlerde-genomik-analiz","11":"tag-kisisellestirilmis-onkoloji-tedavi-yaklasimlari","12":"tag-phase-ii-rome-denemesi-sonuclari"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/haber360.com\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Doku-ve-Sivi-Biyopsi-Kombinasyonuyla-Tedavi-Iyilestirme-1745935236.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4244","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4244"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4244\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4245"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4244"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4244"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4244"},{"taxonomy":"tmauthors","embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tmauthors?post=4244"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nPrecision oncology through concordant genomic profiling in tissue and liquid biopsies for advanced solid tumors <\/p>\n
\nConcordant Genomic Alterations in Tissue and Liquid Biopsies Enhance Survival in Advanced Solid Tumors, ROME Trial Shows <\/p>\n
\nNisan 2025 <\/p>\n
\nROME Trial ClinicalTrials.gov: https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04591431
\nAACR Annual Meeting 2025: https:\/\/www.aacr.org\/meeting\/aacr-annual-meeting-2025\/ <\/p>\n
\nTumor tissue, Biopsies, Cancer treatments, Precision oncology, Liquid biopsy, Tissue biopsy, Sonraki-generation sequencing, Genomic alterations, Advanced solid tumors, Molecular profiling, Targeted therapy, Tumor heterogeneity<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"