{"id":4403,"date":"2025-04-30T16:14:59","date_gmt":"2025-04-30T16:14:59","guid":{"rendered":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/2025\/04\/30\/erken-tarama-kisisellestirilmis-kolorektal-kanser-takibini-gerektirir\/"},"modified":"2025-04-30T16:14:59","modified_gmt":"2025-04-30T16:14:59","slug":"erken-tarama-kisisellestirilmis-kolorektal-kanser-takibini-gerektirir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/2025\/04\/30\/erken-tarama-kisisellestirilmis-kolorektal-kanser-takibini-gerektirir\/","title":{"rendered":"Erken Tarama, Ki\u015fiselle\u015ftirilmi\u015f Kolorektal Kanser Takibini Gerektirir"},"content":{"rendered":"<p>Avustralya\u2019n\u0131n kolon kanseri tarama ya\u015f\u0131n\u0131 50\u2019den 45\u2019e d\u00fc\u015f\u00fcrme karar\u0131, kanser \u00f6nleme stratejilerinde \u00f6nemli bir d\u00f6n\u00fcm noktas\u0131d\u0131r. Bu de\u011fi\u015fiklik, hasta sonu\u00e7lar\u0131n\u0131 iyile\u015ftirme potansiyeli ta\u015f\u0131rken, sa\u011fl\u0131k altyap\u0131s\u0131 \u00fczerinde zaten mevcut olan bask\u0131y\u0131 daha da art\u0131rmaktad\u0131r. Flinders \u00dcniversitesi\u2019nden multidisipliner bir ekip, bu kamu sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 de\u011fi\u015fikli\u011finin sonu\u00e7lar\u0131n\u0131 analiz etmek amac\u0131yla yapt\u0131\u011f\u0131 anket tabanl\u0131 ara\u015ft\u0131rmada, hasta tercihlerine \u0131\u015f\u0131k tutarak klinik ve psikolojik boyutlar\u0131 detayl\u0131ca incelemektedir. Bu \u00e7al\u0131\u015fma, mevcut protokollerde devrim yaratma potansiyeli ta\u015f\u0131maktad\u0131r.<\/p>\n<p>Kolorektal kanser, geleneksel olarak ileri ya\u015f gruplar\u0131nda te\u015fhis edilirken, d\u00fcnyada erken ba\u015flang\u0131\u00e7l\u0131 vaka say\u0131lar\u0131nda rahats\u0131z edici bir art\u0131\u015f g\u00f6zlemlenmektedir. Avustralya\u2019da kolorektal kanser te\u015fhislerinin yakla\u015f\u0131k %11\u2019i 50 ya\u015f\u0131ndan gen\u00e7 bireylerde ger\u00e7ekle\u015fmektedir. Bu durum, \u00f6nceden bu demografiyi d\u0131\u015flayan koruyucu stratejilerde ciddi bir bo\u015fluk oldu\u011funu g\u00f6stermektedir. Tarama ya\u015f\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclmesiyle birlikte, sadece ilk tarama de\u011fil ayn\u0131 zamanda daha yo\u011fun devam eden izlem gereksinimi de ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. Ba\u015fl\u0131ca izlem y\u00f6ntemi olarak kolonoskopi prosed\u00fcrlerinin artmas\u0131, etkinlik, hasta konforu ve sa\u011fl\u0131k kaynaklar\u0131 dengesi a\u00e7\u0131s\u0131ndan optimize edilmesi gereken yeni bir s\u00fcreci beraberinde getirmektedir.<\/p>\n<p>Kolonoskopi, kolon kanserinin tespitinde alt\u0131n standart olmaya devam etmektedir. Bu y\u00f6ntem, ba\u011f\u0131rsak mukozas\u0131n\u0131n do\u011frudan g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenmesini sa\u011flar ve polip al\u0131nmas\u0131n\u0131 m\u00fcmk\u00fcn k\u0131lar. Ancak kolonoskopi invaziv bir i\u015flemdir ve \u00f6ncesinde birka\u00e7 g\u00fcnl\u00fck ba\u011f\u0131rsak temizli\u011fi gerektiren haz\u0131rl\u0131k s\u00fcre\u00e7leri vard\u0131r. Ayr\u0131ca, sedasyon uygulanmas\u0131 ve klinik ortamda iyile\u015fme zaman\u0131 gerektirmesi nedeniyle hasta rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131 ve kanama, perforasyon gibi prosed\u00fcrel riskler ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Bunun yan\u0131 s\u0131ra, kolonoskopi hizmetinin sunulmas\u0131 i\u00e7in e\u011fitimli personel, endoskopi odalar\u0131 ve postprosed\u00fcrel bak\u0131m altyap\u0131s\u0131na ihtiya\u00e7 duyulmaktad\u0131r. Yeni tarama ya\u015f grubunun artan talepleriyle birlikte, kolonoskopiye yo\u011fun \u015fekilde ba\u011f\u0131ml\u0131 izlem programlar\u0131n\u0131n s\u00fcrd\u00fcr\u00fclebilirli\u011fi ciddi bi\u00e7imde sorgulanmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>Flinders \u00dcniversitesi\u2019nden Maddison Dix ve meslekta\u015flar\u0131 taraf\u0131ndan y\u00fcr\u00fct\u00fclen ara\u015ft\u0131rma, hasta bak\u0131\u015f a\u00e7\u0131lar\u0131n\u0131 daha iyi anlamak amac\u0131yla fekal imm\u00fcnokimyasal testler (FIT) i\u00e7eren alternatif izlem y\u00f6ntemlerini sorgulamaktad\u0131r. FIT testleri, d\u0131\u015fk\u0131da gizli kan\u0131 tespit eden, evde uygulanabilen, invaziv olmayan testlerdir ve kolonoskopiye ihtiya\u00e7 duyulup duyulmayaca\u011f\u0131n\u0131 belirlemede bir \u00f6n eleme arac\u0131 g\u00f6revi g\u00f6rebilir. Ya\u015f ve risk gruplar\u0131na g\u00f6re s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131lan yakla\u015f\u0131k 300 ki\u015finin kat\u0131l\u0131m\u0131yla yap\u0131lan anket, fekal testlerin kolonoskopi ile birlikte kullan\u0131lmas\u0131na kar\u015f\u0131 hastalar aras\u0131nda y\u00fcksek bir a\u00e7\u0131kl\u0131k oldu\u011funu ortaya koyarak, izlem stratejilerinde ki\u015fiselle\u015ftirme ve kaynak etkinli\u011fi alan\u0131nda yeni ufuklar a\u00e7maktad\u0131r.<\/p>\n<p>\u00c7al\u0131\u015fma sonu\u00e7lar\u0131, 50 ya\u015f alt\u0131ndaki gen\u00e7 yeti\u015fkinler ve daha ileri ya\u015flardaki bireylerin, mevcut klinik k\u0131lavuzlarda \u00f6nerilen s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n \u00f6tesinde daha yo\u011fun izlem iste\u011finde bulunduklar\u0131n\u0131 g\u00f6stermektedir. Bu durum, gen\u00e7 ya\u015f grubunun kolorektal kansere kar\u015f\u0131 varsay\u0131lan ilgisizli\u011fin aksine, hastal\u0131\u011fa kar\u015f\u0131 giderek artan bir fark\u0131ndal\u0131k ve endi\u015feye sahip oldu\u011funu ortaya koymaktad\u0131r. \u0130lgin\u00e7 bi\u00e7imde, kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n %54,1\u2019i gen\u00e7 yeti\u015fkinler aras\u0131nda, %58,1\u2019i ise daha ya\u015fl\u0131 kat\u0131l\u0131mc\u0131lar aras\u0131nda kolonoskopi s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n art\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131 talep etmektedir. Bu e\u011filim, kanser geli\u015fme potansiyelinin yaratt\u0131\u011f\u0131 psikolojik y\u00fck\u00fcn ciddiyetini g\u00f6stermektedir.<\/p>\n<p>Bu yo\u011fun talebin \u00f6nemli bir motivasyonu, korkudur. Ara\u015ft\u0131rma, gen\u00e7 kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n ba\u011f\u0131rsak kanseri korkusunun daha y\u00fcksek oldu\u011funu ortaya koymaktad\u0131r. Bu durum, hastal\u0131\u011f\u0131n genellikle ileri ya\u015f ile ili\u015fkilendirildi\u011fi geleneksel alg\u0131ya ters d\u00fc\u015fmektedir. Psikolojik etkenlerin bu denli belirleyici olmas\u0131, sa\u011fl\u0131k hizmetlerinde gen\u00e7 bireylere sunulan izlemin duygusal ve bili\u015fsel ihtiya\u00e7lar\u0131 kapsayacak \u015fekilde yeniden yap\u0131land\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131 zorunlu k\u0131lmaktad\u0131r. Empatiye dayal\u0131 ve ya\u015fa \u00f6zg\u00fc planlama yakla\u015f\u0131m\u0131yla, geli\u015fmi\u015f bir hasta deneyimi sa\u011flanabilir.<\/p>\n<p>Ara\u015ft\u0131rma kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu, FIT testlerinin izlem programlar\u0131na entegrasyonunu desteklemi\u015ftir; %90\u2019dan fazlas\u0131 fecal testlerin ya ilave ya da kolonoskopiler aras\u0131nda ge\u00e7ici bir y\u00f6ntem olarak kullan\u0131lmas\u0131na olumlu bakmaktad\u0131r. Hastalar sadece FIT\u2019e dayal\u0131 izlemden s\u0131n\u0131rl\u0131 \u00f6l\u00e7\u00fcde memnun olmakla birlikte, bu testin sa\u011flad\u0131\u011f\u0131 g\u00fcven duygusu ve invaziv i\u015flemlerin s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131 azaltmadaki potansiyeline de\u011fer vermektedir. Bu kabul, fekal testleri yaln\u0131zca erken tan\u0131da de\u011fil, ayn\u0131 zamanda kolonoskopi a\u015f\u0131r\u0131 kullan\u0131m\u0131na ba\u011fl\u0131 endi\u015feler ve lojistik zorluklar\u0131n azalt\u0131lmas\u0131nda da kritik bir ara\u00e7 haline getirmektedir.<\/p>\n<p>Klinik a\u00e7\u0131dan bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda, FIT testlerinin kolorektal kanser izlemesine kat\u0131lmas\u0131n\u0131n avantajlar\u0131 bulunmaktad\u0131r. FIT, neoplastik lezyonlardan kaynaklanan kan\u0131 y\u00fcksek duyarl\u0131l\u0131kla tespit ederek hastal\u0131k riskinin s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131lmas\u0131na olanak tan\u0131r. Negatif FIT sonu\u00e7lar\u0131, kolonoskopiler aras\u0131ndaki s\u00fcrelerin uzat\u0131labilmesi i\u00e7in bir gerek\u00e7e olu\u015fturabilir. Bu durum, kaynaklar\u0131n korunmas\u0131n\u0131, i\u015flemin risklerinin azalt\u0131lmas\u0131n\u0131, hasta uyumunun art\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131 ve maliyet etkinli\u011fini hedefleyen hassas t\u0131p paradigmalar\u0131yla \u00f6rt\u00fc\u015fmektedir.<\/p>\n<p>FIT ve kolonoskopiyi bir arada kullanan stratejiler, de\u011fi\u015fen hasta profillerinin ihtiya\u00e7lar\u0131n\u0131 kar\u015f\u0131lamada tek tip k\u0131lavuzlar\u0131n yetersizli\u011fini s\u00f6ylemekte ve esnek, hasta merkezli yakla\u015f\u0131mlar\u0131n gereklili\u011fini vurgulamaktad\u0131r. \u00d6zellikle tarama ya\u015f\u0131ndaki d\u00fc\u015f\u00fc\u015fle gen\u00e7lerden gelen y\u00fcksek hasta talebini y\u00f6netmek i\u00e7in g\u00fcncel, ger\u00e7ek d\u00fcnya verileriyle desteklenen dinamik k\u0131lavuzlar olu\u015fturulmal\u0131d\u0131r. Flinders \u00dcniversitesi\u2019nin \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131, klinik otoriteleri, minimal invaziv tan\u0131sal y\u00f6ntemleri kapsayan \u00e7ok modelli ve esnek izlem sistemlerine \u00f6ncelik verme konusunda uyarmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>Tarama ya\u015f\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclmesinin yarataca\u011f\u0131 sonu\u00e7lar sadece klinik s\u00fcre\u00e7leri de\u011fil, sa\u011fl\u0131k ekonomisi ve politikalar\u0131 da etkilemektedir. Kolonoskopi hizmetlerinde zaten ya\u015fanan kapasite problemleri ve uzun bekleme s\u00fcreleri, artan talepyle daha da derinle\u015febilir. Bu nedenle, FIT testlerinin \u00f6n eleme amac\u0131yla kullan\u0131lmas\u0131, tan\u0131 ve tedavi s\u00fcre\u00e7lerinde gecikmeyi azaltmak, kaynaklar\u0131 daha etkin y\u00f6netmek ve hizmet kalitesini s\u00fcrd\u00fcrmek ad\u0131na stratejik bir m\u00fcdahale olabilir.<\/p>\n<p>Ara\u015ft\u0131rma, hasta e\u011fitimine ve ileti\u015fim stratejilerinin iyile\u015ftirilmesine y\u00f6nelik ihtiya\u00e7lar\u0131 da ortaya koymaktad\u0131r. Hastalar\u0131n, fekal testlerin kolonoskopiye g\u00f6re avantajlar\u0131, s\u0131n\u0131rlamalar\u0131 ve kullan\u0131m mant\u0131\u011f\u0131n\u0131 anlamalar\u0131, bilin\u00e7li onam ve payla\u015fmal\u0131 karar verme s\u00fcre\u00e7lerini g\u00fc\u00e7lendirmektedir. Ayr\u0131ca, \u00f6zellikle gen\u00e7 ya\u015f grubunda artan korku ve endi\u015felerin y\u00f6netimi, g\u00fcvene dayal\u0131 diyaloglar ve bireyselle\u015ftirilmi\u015f izlem planlar\u0131 ile sa\u011flanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p>Senior ara\u015ft\u0131rmac\u0131 Do\u00e7ent Dr. Erin Symonds, epidemiyolojik de\u011fi\u015fimlerin g\u00f6zetilerek izlem stratejilerinin uyarlanmas\u0131n\u0131n \u00f6nemini vurgulamaktad\u0131r. Erken ba\u015flang\u0131\u00e7l\u0131 kolorektal kanser vakalar\u0131n\u0131n art\u0131\u015f\u0131, ge\u00e7mi\u015fte daha ya\u015fl\u0131 bireyler i\u00e7in geli\u015ftirilen standart k\u0131lavuzlar\u0131n gen\u00e7 n\u00fcfusun ihtiya\u00e7lar\u0131n\u0131 kar\u015f\u0131lamakta yetersiz kalabilece\u011fini g\u00f6stermektedir. Ya\u015fa \u00f6zg\u00fc tercihlerin ve kayg\u0131lar\u0131n dikkate al\u0131nd\u0131\u011f\u0131 takip sistemleri olu\u015fturmak, yaln\u0131zca klinik de\u011fil ayn\u0131 zamanda halk sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan da \u00f6ncelik olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p>\u201cThe Impact of Age on Preferences for Colorectal Cancer Surveillance Strategies: Are Fecal Immunochemical Tests FIT for Surveillance?\u201d ba\u015fl\u0131kl\u0131 ve Cancer Medicine dergisinde yay\u0131mlanan bu \u00e7al\u0131\u015fma, hasta merkezli, \u00e7oklu modaliteleri i\u00e7eren izlem yakla\u015f\u0131mlar\u0131n\u0131n kolorektal kanser y\u00f6netiminde devrim niteli\u011finde de\u011fi\u015fikliklere yol a\u00e7abilece\u011fine dair g\u00fc\u00e7l\u00fc kan\u0131tlar sunmaktad\u0131r. Teknik ilerlemeleri psikososyal boyutlarla harmanlayan bu ara\u015ft\u0131rma, de\u011fi\u015fen kamu sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 ko\u015fullar\u0131na uyum sa\u011flayacak daha se\u00e7ici, etkin ve s\u00fcrd\u00fcr\u00fclebilir tarama sistemlerine \u0131\u015f\u0131k tutmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>\u00d6zetle, Avustralya\u2019n\u0131n kolorektal kanser tarama ya\u015f\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcrme politikas\u0131, erken tan\u0131 ve sa\u011fkal\u0131m oranlar\u0131n\u0131 art\u0131rma a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00fcmit verici bir geli\u015fme olmakla birlikte, beraberinde \u00f6nemli zorluklar getirmektedir. Bu zorluklar\u0131n a\u015f\u0131lmas\u0131 i\u00e7in, fekal imm\u00fcnokimyasal testleri tamamlay\u0131c\u0131 ara\u00e7lar olarak i\u00e7eren esnek izlem modellerinin benimsenmesi; farkl\u0131 ya\u015f gruplar\u0131ndaki hasta tercihlerinin dikkate al\u0131nmas\u0131; psikolojik ve sistemik y\u00fcklerin azalt\u0131lmas\u0131 gerekmektedir. Gelecekteki politika ve klinik k\u0131lavuzlar\u0131n, de\u011fi\u015fen epidemiyoloji ile kaynak k\u0131s\u0131tlamalar\u0131n\u0131 g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurarak, bu karma\u015f\u0131kl\u0131klar\u0131 kapsamas\u0131 gerekmektedir.<\/p>\n<p>&#8212;<\/p>\n<p><strong>Ara\u015ft\u0131rma Konusu<\/strong>: \u0130nsanlar<\/p>\n<p><strong>Makale Ba\u015fl\u0131\u011f\u0131<\/strong>: The Impact of Age on Preferences for Colorectal Cancer Surveillance Strategies: Are Fecal Immunochemical Tests FIT for Surveillance?<\/p>\n<p><strong>Haberin Yay\u0131n Tarihi<\/strong>: 3 Mart 2025<\/p>\n<p><strong>Web References<\/strong>:<br \/>\nhttps:\/\/www.scopus.com\/record\/display.uri?eid=2-s2.0-86000071951<br \/>\nhttp:\/\/dx.doi.org\/10.1002\/cam4.70723<\/p>\n<p><strong>Doi Referans<\/strong>: 10.1002\/cam4.70723<\/p>\n<p><strong>Resim Credits<\/strong>: Flinders University<\/p>\n<p><strong>Anahtar Kelimeler<\/strong>: kolorektal kanser, erken ba\u015flang\u0131\u00e7l\u0131 ba\u011f\u0131rsak kanseri, kolorektal kanser taramas\u0131, fekal imm\u00fcnokimyasal test, FIT, kolonoskopi, ba\u011f\u0131rsak kanseri izlemi, hasta tercihleri, sa\u011fl\u0131k kaynaklar\u0131, kanser \u00f6nleme, psikolojik etkiler, kanser korkusu, tarama k\u0131lavuzlar\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Avustralya\u2019n\u0131n kolon kanseri tarama ya\u015f\u0131n\u0131 50\u2019den 45\u2019e d\u00fc\u015f\u00fcrme karar\u0131, kanser \u00f6nleme stratejilerinde \u00f6nemli bir d\u00f6n\u00fcm noktas\u0131d\u0131r. Bu de\u011fi\u015fiklik, hasta sonu\u00e7lar\u0131n\u0131 iyile\u015ftirme potansiyeli ta\u015f\u0131rken, sa\u011fl\u0131k altyap\u0131s\u0131 \u00fczerinde zaten mevcut olan bask\u0131y\u0131 daha da art\u0131rmaktad\u0131r. Flinders \u00dcniversitesi\u2019nden multidisipliner bir ekip, bu kamu sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 de\u011fi\u015fikli\u011finin sonu\u00e7lar\u0131n\u0131 analiz etmek amac\u0131yla yapt\u0131\u011f\u0131 anket tabanl\u0131 ara\u015ft\u0131rmada, hasta tercihlerine \u0131\u015f\u0131k tutarak klinik&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4404,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_yoast_wpseo_title":"","_yoast_wpseo_metadesc":"","_yoast_wpseo_focuskw":"","rank_math_title":"","rank_math_description":"","rank_math_focus_keyword":"","_wpan_schema_json_ld":"","_wpan_ai_seo_metadata":"","_wpan_ai_seo_status":"","_wpan_ai_seo_policy":"","_wpan_ai_seo_faq_block":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[28],"tags":[4503,4506,4504,4505,4502],"tmauthors":[],"class_list":{"0":"post-4403","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-kanser","8":"tag-45-yasinda-kolon-kanseri-tarama-programi","9":"tag-kanser-tarama-yasinin-dusurulmesinin-etkileri","10":"tag-kisisellestirilmis-kolorektal-kanser-izlemi","11":"tag-kolonoskopi-ve-fit-testleri-karsilastirmasi","12":"tag-kolorektal-kanser-erken-tarama-stratejileri"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/haber360.com\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Erken-Tarama-Kisisellestirilmis-Kolorektal-Kanser-Takibini-Gerektirir-1746029702.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4403","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4403"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4403\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4404"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4403"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4403"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4403"},{"taxonomy":"tmauthors","embeddable":true,"href":"https:\/\/haber360.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tmauthors?post=4403"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}